眼睑痉挛的患者怎么治疗好

2019-01-12T10:18:17

 

  成都西南面神经疾病研究院的专家表示说:由于眼睑痉挛的病情危害性十分大,及时进行有效治疗处理是十分重要的,那么具体,眼睑痉挛的患者怎么治疗好呢?下面就一起来看看吧。

  一、肉毒杆菌毒素局部注射

  应用肉毒杆菌毒素治疗睑痉挛是目前世界上首选的、最快捷、最有效的治疗方法之一。实际上,肉毒杆菌毒素的临床应用是自70年代起由Scott倡导的。起初是作为一种斜视手术的替代疗法。由于它在一些神经肌肉疾病的治疗中显示安全有效,较手术更简便易行,近年来被应用于除眼科外的其他肌肉痉挛性疾病中。而真正用于治疗睑痉挛及面肌痉挛是由Frueh等于1984年首先报告的。我国大约是在九十年代研制出A型肉毒结晶毒素,并应用于临床的。经动物实验和临床实验研究,质量、纯度及药物效果均达到国外同类药品水平。

  二、颈神经结阻滞(Cervical Ganglion Block)

  治疗睑痉挛重要的是减少疾病的运动神经性诱因,特别是一些知觉性疾病,它能造成眼表刺激和畏光等症状。在一些对毒素治疗无效的病人中,通过系列的检查已揭示出:肉毒杆菌毒素治疗虽然可减轻睑痉挛,但不能缓解疾病的神经性刺激症状。据报道,作颈神经结阻滞治疗(化学性去神经阻断眶交感神经)可明显地减少这些症状。初步的研究推测,交感神经系统也许是此病的中心环节。实验证明精神压力和疲劳可增加眶交感神经性疾病的发病率。这就可解释为什么精神压力和疲劳会加重此病。

  三、单纯性周围面神经分支切断术(Surgical Extirpation Of Facial Nerve Branches)

  单纯性周围面神经分支切断术指有选择地切除面神经分支的额支、颧支,降低其支配的眼睑及眉毛肌的挛缩。

  虽然它可以减轻或解除睑痉挛,但易引起面神经麻痹的系列并发症,表现为:眉下垂,兔眼,角膜暴露,睑外翻等等。同时对于睑痉挛引起的继发性病理改变,如:眉下垂、上睑下垂、提上睑肌腱膜破裂等又无能为力。术后有50%的病人复发。目前几乎所有的医疗中心都已放弃了单纯性神经切除术。因神经切除术比肌切除术有更多的并发症。临床上已不能将此方法作为一种单独的治疗手段。

  四、显微神经血管减压术

  针对血管变异并压迫面神经,用第七颅神经颅内微血管减压术已取得部分成功,88%的病人被治愈,复发率仅10%。目前是世界上比较流行的方法之一。据日本的福岛孝德报道,他对590例严重睑痉挛患者,利用耳后小切口施行了显微神经血管减压术,总的治愈率达99.5%。

  这种神经外科手术需要切开乳突后颅骨,暴露面神经离开脑干的部位。由于可产生听力丧失、中耳炎、脑膜炎、脑脊液漏、颅内出血、癫病甚至死亡等并发症,许多病人拒绝这个手术。

  优点:治愈率高达90%以上。复发率低。

  缺点:对手术的技术要求高,不易普遍开展,危险性大。

  一般病人很难接受这种脑外科手术治疗。

  五、肌切除术(Myectomy)

  肌切除术的目的,运用传统的手术方法切除痉挛的眶周及眼部轮匝肌,从眶周外部减轻或消除了肌肉的挛缩,解除了因紧闭双睑所致的功能性失明,恢复视力。此法副作用轻,复发率低,临床多用之。但其效果也不是绝对可靠的。

  温馨提示:眼睑痉挛的患者怎么治疗好?以上文章为大家进行了详细的分析与解答,希望对大家能够有所帮助,目前临床上治疗方案还是比较多的,可实际面诊病情后根据自身情况来制定最为合适的治疗方案,这样才能更好的促进病情康复。

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